liliann20

病人,患者,疼痛,骨刺,病情

提問: 骨質增生怎 么治療? 問題補充: 医师解答: 怎樣治療骨質增生 ： 骨質增生，又稱骨刺。以前人們一直把“骨刺”當作是風濕骨痛的癥狀，從而忽略了骨質增生，治療效果也不理想。而隨著現代醫學技術的不斷提高，人們通過X線攝片便能清晰地辨認骨質增生的部位和增生的程度。如今，通過走中西醫結合的道路，中醫對“骨刺”的認識也有了一個飛躍。 臨床證明，長期服用中藥治療骨質增生的效果是比較顯著的。患者可用威靈仙30克、鹿銜草30克、金毛狗脊45克、去皮雞胸肉250克煲湯飲用。先將上述藥品放入瓦罐內，加10碗水煎至3碗，去滓渣后喝湯。3碗藥汁要暖飲，分早中晚3次，10天為1療程。 不過，為了提高中藥的療效，在治療時還應根據疾病的階段和患者的體質認真辨證才行。中醫認為，骨質增生的早期多為瘀邪交結、凝而不散，治療應化瘀驅邪、舒筋通絡。可服中藥桃仁10克、紅花5克、當歸15克、生地黃15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪術10克、威靈仙15克、地龍10克、土鱉蟲5克、烏梢蛇10克、生甘草5克，水煎服，每日1劑。另用蝎子、蜈蚣各5克研末，每晚服2克。連服1月，病情會明顯好轉。鞏固療效可服六味地黃丸，每日2次，每次10克，連服3個月。 如果病人已是骨質增生的后期，則多系肝腎不足、虛中夾實。不足者有陰虛、陽虛之分，夾實者有瘀結、濕熱之別，病情比較復雜。陰虛者表現為口燥便堅，形瘦眩暈；陽虛者肢體畏寒，小便清長，陽痿滑泄；濕熱者多有關節腫脹，關節內有積液，按之波動，屈伸不利。治療以補腎軟堅為主，可用下列中藥：熟地15克、山萸肉10克、淮山藥10克、丹參30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威靈仙15克、生甘草5克。陰虛者加知母10克，龜板、鱉甲各12克；陽虛者加干姜10克、附片15克；瘀結者加桃仁10克、紅花5克；濕熱者加蒼術10克、黃柏10克。 值得一提的是，在治療骨質增生時，有許多中醫師都喜歡使用馬錢子或馬錢子制劑。臨床證明，馬錢子及其制劑對骨質增生的確有很好的療效。但是，馬錢子辛熱有毒，服后有頭暈和周身熱感，應嚴格掌握其用量和禁忌。患者不可急于求成而擅自使用。骨質增生可用哪些藥物 ：　　骨質增生是骨關節退行性改變的一種表現，是中老年人常見的慢性關節炎，表現為關節邊緣骨質增生。病人常感到關節發僵發累感，伴有疼痛，當活動后發僵現象好轉，疼痛緩解，持續活動多后疼痛又重。休息、熱敷等治療后疼痛緩解，天氣濕冷癥狀加重。關節有時輕度腫大，關節邊緣壓痛，兩膝與手指關節最為明顯。 　　若疼痛不重， 不必服藥，若疼痛較重可服非甾類消炎止痛藥，如布洛芬、優布芬、芬必得等。老年人要注意藥物的副作用，防止胃腸刺激，可服腸溶阿司匹林或消炎痛栓（肛門放入）。局部用正骨水、紅花油等藥擦劑。中藥方面可用骨仙片、壯骨關節丸、骨刺丸等。通過萬余例骨質增生病患者臨床觀察，口服舒筋活絡散及外用追風透骨膏即可，且療效顯著。骨質增生如壓迫住神經患者，可以同時服用西藥維生素B1（每次20mg、每日3次）綜合治療（腰椎骨質增生可以壓迫坐骨神經，導致坐骨神經炎，引起神經痛）。 有哪些實驗塞及輔助檢查 ： 骨關節炎病人若做血常規、血沉、C反應蛋白、類風濕因子等化驗檢查，一般都在正常范圍，少數炎癥嚴重者，血沉和C反應蛋白可輕度升高。 滑液檢查：受累關節如伴發攢膜炎可出現滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數不高，多為單核細胞。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒，軟骨碎片中可見軟骨細胞。 關節鏡檢查：能直接觀察關節內部情況，能清楚觀察關節軟骨及其周圍組織，但由于本檢查畢竟屬于創傷性檢查，可能伴發感染或出血等不良反應，且費用較高，不可能作為常規檢查。 X線平片不僅仍為本病的常規檢查方法，有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準。拍膝關節片時，病人應取站立位拍前后位和側位片，髖關節和手關節可只拍前后位片。在早期階段，X線片大多正常，中晚期可見關節間隙不對稱性狹窄、關節面下骨硬化和變形、關節邊緣骨贅形成，關節面下囊腫和關節腔游離液體等。骨性關節炎的x線特點為：①關節間隙狹窄，如在膝關節，可小于3毫米；②關節面硬化變形；③關節邊緣骨贅；④關節鼠；⑤軟骨下囊性變，其邊緣分界清楚；⑥骨變形或關節半脫位。 X線片可分為五級。0級：無改變；1級：輕微骨贅 2級：明顯骨贅，關節間隙正常；3級：骨贅外關節間隙中度狹窄；4級：骨贅外關節間隙嚴重狹窄，伴軟骨下骨硬化。 隨著影像學新技術如微焦攝影；CT、磁共振和三維重建等的應用，除對骨關節炎的診斷有幫助外，對詳細了解骨關節炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。 骨質增生的預防措施要注意適當運動，以下兩方面可留意：1. 避免長期劇烈運動。長期過度的運動是誘發骨質增生的原因之一。長期劇烈的運動可使骨骼及周圍軟組織受力不均、負荷過重，從而導致骨質增生。 2. 適當進行體育鍛煉，避免長期劇烈的運動，并不是不需要運動，恰恰相反，適當的體育鍛煉是預防骨質增生的上佳方法。因為關節軟骨的營養來自關節液，而關節液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨，促使骨骼的新陳代謝。適當的運動，特別是關節的必要運動，可增加關節腔內的壓力，有利于關節液間軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防骨質增生，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。 因此骨質增生康復的方法在于運動，意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙，最大限度地恢復其生活和勞動能力，改善和提高患者的生活質量。 醫生指導病人進行康復治療的過程中，應正確處理以下幾個問題： 1. 引導病人正確認識骨質增生。使病人認識到骨質增生是一種正常的退行性改變，每位老年人都有程度不同的骨質增生，骨質增生癥和其它情況一樣，都是變化的，它在人體上是一個病理過程，也可以是一個生理過程，不是永恒不變的，而是時常受各種因素所左右的。只要消除了軟組織無菌性炎癥，病情就會好轉。病人應振奮精神，樹立信心康復。 2. 醫患協作。醫患雙方要同心協力，為早日康復充分發揮兩個積極性。醫護方面樹立一切為病人服務的思想，努力提高醫療技術水平，手到病除。患者方面主動配合治療，在醫護人員指導下積極地進行“自我治療”，患者的積極性對療效起著重要作用。 3. 處理好局部與整體、動與靜、康復與醫藥的關系。要通過擺事實、舉例子、使病人心理上從傳統觀念中擺脫出來，明確三個方面的主次關系。 1 、整體與局部的關系。整體是病人，局部是指疾病。在病人的心理中，疾病占主要位置，往往忽視全身情況。實際上由于病痛折磨，日久天長，全身許多系統的功能都有了變化，所以在康復醫療的過程中，要局部與整體兼顧，使全身系統的功能都得到調動、恢復和增強。 2 、動與靜的關系。得了骨質增生癥，突出的癥狀是疼痛，影響了關節、肌肉的正常活動，在急性期或慢性活動期，適當臥床休息是必要的，但必須指出，在病情允許的情況下應盡早下床活動，堅持功能鍛煉。 3 、康復與醫藥的關系。骨質增生患者在疼痛嚴重時，要以醫藥救治為主，康復為輔。由于藥物有副作用，所以不宜長期服用。在慢性期和穩定期，應該以理療和適當活動為主。 4. 適當鍛煉，增強體質。鍛煉方法多種多樣，建議患者常年堅持下去。如太極拳、慢跑、交誼舞和走動等，這些健身活動的目地在于增強體質，這是抗病的基礎。需要注意的是，健身活動要循序漸進，勞逸結合。不能勉強，更不能急于求成，貴在持之以恒。 5. 人與天地相適應。人生活在天地之間，經常會受到自然界中各種因素的影響。骨質增生與風濕寒邪有關，應預防風濕寒邪再次侵襲，注意自然季節氣候和天氣的變化，采取有效的預防措施，不斷總結經驗，學會掌握與天地相適應的本領。 強直性脊柱炎、股骨頭壞死和類風濕在中醫屬痹癥，其主要由于勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風、寒、濕邪氣乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。因為腎主骨生精、養髓。如腎氣不足，不能主骨，養髓便可出現骨質疾病；肝主經絡，支配全身韌帶及關節運動，如肝陽上亢，肝血不足便可出現筋痛、麻木、屈伸困難等癥狀；脾主運化，主肌肉，若脾失運化，不能滋養肌膚則可出現肌肉酸痛萎縮。所以治療此類疾病首先要調節五臟六腑功能，標本兼治，才能達到治愈疾病目的。