麻木,腕部,乏力,疼痛,手麻

提問: 手足發麻是什么原因 問題補充: 有時候手足發麻, 医师解答: 此答案由管理員代為選出不知您的性別、年齡、以往健康情況。手部麻痛是手部疾病中常見的一種癥狀,它常提示上肢神經受到了卡壓。一旦出現手麻的癥狀,只要診斷治療及時,均可出現不同程度的好轉。引起的原因有 上肢神經卡壓 一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動可好轉。有時在舉手拿電話、梳頭或拿報紙時均可使手麻加重。當癥狀加重,則出現精細動作受限,如手拿硬幣、系紐扣困難、編織時手不靈活等,這是因為正中神經在腕部受到壓迫,即所謂的“腕管綜合征”;二是無名指、小指的麻木疼痛,也可有夜間麻醒史,嚴重者伴有肌萎縮,無名指、小指的屈指力下降,影響精細動作。出現手部乏力、握力減退、手部活動笨拙、抓不緊東西等癥狀,常常在屈肘活動時癥狀加重。這是因為神經在肘部受到卡壓,即所謂的“肘管綜合征”。 頸椎病 多見于中老年人,特別是長期姿勢不正者易發生頸部脊椎退行性改變或椎間盤病變形成邊緣骨質增生,同時伴有頸肌勞損或痙攣。以致椎動脈和頸神經根受壓,引起頭部和肢體供血不足,肢體肌肉萎縮和肌力減弱,導致一過性眩暈和手麻腿酸。 動脈硬化 多見于老年人,腦動脈硬化同時有頸內動脈硬化狹窄。出現大腦供血不足,感覺中樞和運動中樞發生功能性障礙,一側上下肢或半身麻木、乏力和暫時性頭痛或眩暈。病情遷移加劇而突然發生缺血性中風,說話困難和癱瘓。此時不應緊張和悲觀,應立即臥床休息,按醫囑服用溶栓、擴血管藥中醫針灸治療,可望逐漸好轉并恢復正常活動。 營養不良 多見于貧血、腸寄生蟲感染、骨腸病變或缺乏維生素B1和鉀鹽的人,發生肌體供血不足和供能不足,出現神經以致使手中感覺和運動障礙。有手麻腿酸、乏力頭昏或心慌等癥狀。需要按醫囑酌情服藥驅蟲、調理腸胃,選吃富含鐵質、鉀鹽、維生素B1、B2及葉酸的食物,如動物血、瘦肉、豆制品、雜糧、綠葉蔬菜和禽蛋等。 神經類 可由猩紅熱、傷寒、感冒、麻疹、帶狀皰疹、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病、梅毒、瘧疾、急性血吸蟲病、白喉、破傷風和菌痢等引起,細菌或病毒分泌的神經毒素多發性神經炎或急性多發性神經根炎。 中毒性疾病 某些化學品如一氧化碳、二硫化碳、苯胺、有機磷農藥、氯苯乙烷,重金屬如砷、鉛、汞、銅、錳等及慢性酒精中毒都可以造成肢體麻木酸痛,并伴有以上各種病因的特殊癥征。 自主神經功能紊亂 如難已控制的憂郁、煩躁、失眠、納差、周身不適、麻木、乏力。需要及時進行心理咨詢和精神撫慰,適當鍛煉、加強社交、增加情趣及對癥治療。 糖尿病 中老年人感到手足發麻、疼痛,這種情況很可能是由糖尿病引起的。手足麻木或疼痛是糖尿病患者的癥狀之一。40%的糖尿病人,除表現為四肢麻木,還伴有皮膚蟲爬感、灼熱感。治療糖尿病關鍵在于降低血糖,平時要控制飲食,將血糖控制在正常水平。手足麻痛感就會逐漸減輕或消失。 高血壓 血壓升高后血管收縮,全身小血管痙攣,管腔變窄,致使肢體遠端的肌肉血供減少,出現末梢循環障礙,營養暫缺,就可使肢體麻木,尤其是指、趾更為敏感。麻木可僅在幾個指、趾發生,持續短暫后又可緩解。 中風先兆 突然感到肢體麻木或半側面部麻木,或舌麻、嘴唇發麻,或一側上下肢發麻;動作不靈、突然說話不清楚或聽不懂他人說話的意思;嘴角歪斜、流口水、頭暈或站不穩甚至要暈倒;嗜睡及無法解釋的頭痛等。這是中風的先兆。遇到上述情況,應立即讓病人安靜平臥且頭偏向一側,不要驚動或搬動患者,盡快請醫生出診。 腕管綜合征 腕管綜合征是中老年人,特別是中老年婦女常見病,發作時表現為拇指、食指、中指、半側無名指麻木疼痛。這是由于腕部過度運動,使包繞腕部肌腱、神經的腕管變得狹窄,若壓迫支配拇指、食指、中指、半邊無名指的正中神經,可出現手指麻、痛,并常在夜間因麻痛而驚醒。有的人還表現為拇指、食指無力,拿東西時抓不住。 患腕管綜合征者可在醫生指導下進行功能鍛煉,局部封閉治療效果較好。若壓迫癥狀較重,可做手術緩解。預防方法是在手、腕勞動一段時間后,讓腕部放松休息,適當做些內外、左右、上下的活動,使局部血液循環暢通,防止炎性物質聚集導致腕管狹窄。 椎管內占位病變 有些頸髓外腫瘤,早期可致某側指掌麻木、乏力。若胸腰段腫瘤,則可致某側的趾、足背等麻木,足如踏棉花,并可向上伸延,兼有痛覺減退。作共振檢查可診斷。 若您癥狀經常發生,且年齡在中年以上,則需進一步檢查其原因。 手麻是否一定是頸椎病? 神經根型的頸椎病常常有手指麻木或放射性痛,以致一些病人甚至醫生錯誤地把手部麻痛和頸椎病等同起來,這是不夠正確的,因為許多病都可引起手麻木癥狀。 X 線片檢查也證實這些手麻病人頸椎正常。所以,一旦出現腕以下手指的麻木或疼痛,握拳無力時應該去醫院就診,醫生應仔細檢查是否存在其它引起手麻疾病如: #肱骨外上髁炎(網球時)可引起前臂外側痛麻、提物無力。 #腕管綜合征可引起中指近節麻木無力。 #肱骨內上髁炎可引起前臂內側痛麻。 #肩周炎(肱二頭肌腱炎)可至上臂內側麻木疼痛,而肱三頭肌腱炎可在上臂后側引起麻木,抬肩無力 等癥狀。 總之,手麻癥狀的確診,還需參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確診斷。一旦確診,如若癥狀尚輕,則經正規的非手術治療,均可有不同程度好轉,如若癥狀明顯,并出現手內肌明顯萎縮,則應及時采取手術治療,阻止病情發展,以免造成手內在肌不可逆的嚴重萎縮,導致手的功能嚴重障礙。
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