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提問: 主動脈下狹窄是怎么回事 問題補充: 2008-05-20 14:42 主動脈瓣下狹窄是怎么回事,如何治療 医师解答: 主動脈狹窄是由左心室出口至主動脈起始部間發生狹窄,可劃分為瓣膜狹窄、瓣膜上狹窄和瓣膜下狹窄等三種類型。 癥狀1.病情較輕時不出現癥狀。但是,病情超過中等程度以上時,隨病情出現呼吸困難或失神。2.不出現黏膜發紺癥狀。3.股動脈脈搏出現遲緩,因此脈壓變得狹窄且微細,變得感知困難。4.可在第3~4肋間的胸骨緣聽到最強3/6~6/6度的收縮期輸出性雜音,并在同一部位感觸到震顫。 檢查1.心音圖檢查 2.胸部X線檢查:狹窄程度越大其左心房和左心室的擴張及主動脈弓向頭側的狹窄擴張越明顯。3.心電圖檢查:病情越重越能呈現典型的左心室肥厚癥狀。 治療1.內科療法:一旦出現心功能不全就會誘發死亡,因此,強心劑和利尿劑療法無顯著效果。2.外科療法:在出現心功能不全之前, 通過外科手術消除狹窄是最佳療法,但由于需要實施開胸術,到目前為止尚未見報道。 疾病描述 主動脈狹窄是降主動脈上方局限性狹窄,管腔變小甚至閉塞,血流通過受阻的先天性大血管畸形。較不常見,在我國發病率遠低于西方國家,男性病人是女性的2倍到4倍。發病機制有認為動脈導管纖維化閉鎖過程波及主動脈峽部或是主動脈峽部過度縮窄的結果。亦有認為胚胎期上下身的左右心血流分布不均而與血流動力學有關。 癥狀體征 一般在嬰幼兒并無明顯癥狀,但嚴重者于出生約6周內可發生心力衰竭而夭折。病兒生長后可有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、氣促、心悸、面部潮紅等高血壓癥狀,而下肢則易有麻木、發冷或間歇跛行等缺血癥狀。
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