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提問: 更年期應該注意什么? 問題補充: 我今年51歲了,已經好幾個月沒有來月經了,最近身體一直感到不舒服,犯困,身體也感到發胖了許多,是不是到了更年期了?更年期應該注意什么? 医师解答: 女性如何安全度過更年期? 女性由中年步入老年的過渡期,稱為更年期。在這個時期,由于卵巢功能逐漸衰退,合成與分泌的雌激素、孕激素日趨減少,植物神經調節功能漸失平衡,各個器官、神經系統的衰老等引起人體一系列生理與心理的改變。我國婦女絕經平均年齡約50.4歲,在停經前、后5年左右,有的婦女隨著經期無規律、經血時多時少,逐漸過渡到停經,其他癥狀表現也較輕微,不知不覺地安然度過了更年期。但約有1/3以上的婦女會出在較明顯或嚴重的癥狀,有的甚至可纏綿十多年,給這些婦女帶來痛苦和煩惱。 更年期是女性生活中的一個自然過渡時期, 并非病態情況, 也不是健康問題。作為一種正常的生物學轉化過程, 女性更年期大約在三十幾歲就開始了。這時, 女性體內的雌激素和孕激素分泌開始慢慢減少。一般來說, 這時女性并沒有感到多少變化。40歲以后, 這個過程加快。 但對大多數女性來說, 她們意識到更年期的來臨是由于月經變的不規律, 慢慢地月經完全停止。 不過, 也有部分女性會有一些更年期癥狀, 比如說, 潮熱,出汗,陰道干燥,張力性尿失禁、 情緒波動, 憂郁, 睡眠不好。不過, 目前醫學界對于情緒波動, 憂郁, 睡眠不好是否由更年期引起還有不同看法。 一般來說, 女性在50歲左右完全停經。也有人在40多歲就停經的。還有人到快60歲才停經。如果女性停經一年, 可以認為更年期已經結束。 更年期癥狀最普遍的是潮熱。 在美國, 每4位女性中就有一位會有更年期潮熱癥狀。 中國女性更年期有潮熱的也不少。約有2/3的女性在更年期會出現不同程度的潮熱、多汗癥狀。發作時頭部有重壓感,隨之面部會出現烘熱、潮熱,向頸部和全身擴展,約半小左右逐漸消退,尤以夜間睡眠時較為頻繁。隨著潮熱的出現,汗也從頭、頸部延及上胸、背部滲出。這種現像是由于雌激素分泌的波動而造成的。白天, 突然的潮熱可以使您感到很尷尬, 可以使得衣服被汗濕。晚上, 潮熱可以產生盜汗, 使您睡不好。如果晚上出現幾次盜汗,可以折騰的整個晚上睡不好,影響到第二天的工作。 潮熱的發生次數, 強度和持續時間都會波動。有的人潮熱持續一個月就消失了。有的人潮熱持續幾個月消失, 過幾個月又重新出現。不過, 只有百分之二十的女性潮熱持續4年。 情緒不穩定也是較突出的癥狀,有時急躁易怒,有時又抑郁淡漠,還會猜疑多慮等。植物神經功能紊亂,在潮熱出現時可伴有心悸、心前區不適等。此外尚可出現頭眩耳鳴、失眠多夢、食欲不振、皮膚干枯, 容易發生骨痛、骨折等。 由于雌激素逐漸消失,陰道粘膜變得平滑、干燥。 陰道干燥在更年期很常見。主要是由于陰道分泌減少所引起的。而陰道分泌減少的主要原因是性欲下降, 并非雌激素水平下降。女性體內睪丸素水平下降也是一個原因。 更年期雌激素水平下降還可以引起尿路細胞數減少,控制尿道的肌肉變弱。結果是部分更年期女性出現張力性尿失禁。部分女性容易得尿路感染。 如果潮熱和陰道干燥等更年期癥狀嚴重干擾您的正常生活, 應該去看醫生。雌激素替代療法可以幫助您解決問題。 不過, 雌激素替代療法并不是每個人都適合的。 要安全度過更年期,首先應認識到更年期所出現的種種癥狀均屬于生理現像,不必驚慌失措,不必憂心忡忡,大多數女性1~2年內癥狀會逐漸減輕、消失。家庭中其他成員及同事,鄰里也應充分體諒,給予真誠的安慰,不要因更年期女性情緒的變化而喋喋不休的責難。更年期女性應多參加些集體活動,增加人際間的交流。此外,更年期的性生活有助延緩性老化,使心理保持良好狀態,也有減輕癥狀的作用。 下面是一些可以幫助您安全度過更年期的自我照應措施,不妨試一試。 1.多穿幾層衣服, 里面最好是棉制品。如果出現潮熱,就脫掉外面的衣服。另外,在潮熱開始時,喝一杯冷水或冷果汁。 2.穿棉制睡衣,保持睡房涼快。床上多墊幾層床單。當出現潮熱時打濕上面的床單,可以拿掉上面的床單。 3.注意飲食, 不要喝酒,也不要吃辛辣食物。 4.堅持鍛煉。有些女性發現堅持鍛煉可以減輕潮熱的影響,而且可以幫助睡眠。 5.多吃豆腐。豆子里含有一種與雌激素是同一屬的物質,也許可以幫助緩解潮熱等癥狀。也可以在潮熱開始時喝涼豆漿。 6.要耐心。更年期的癥狀是"兔子尾巴 - 長不了"。最長在3-5年內也會慢慢消失。 7.處理陰道干燥。似乎性欲下降與陰道干燥有關。因為陰道干燥可以引起性交痛。市面上有陰道潤滑膏,有含雌激素和不含雌激素水溶性的兩種, 可以潤滑陰道, 解決性交時陰道干燥的問題。 從健康的角度來看,更年期的一些癥狀并不是大問題。更重要的是更年期后的長期健康效應。今天,女性在更年期后至少還有30年日子。這30年可以非常健康幸福愉快。但是, 由于體內雌激素水平明顯下降, 兩種威脅健康的疾病的危險顯著增加。其中之一是心臟病。更年期前,死于心臟病的女性很少。更年期后,死于心臟病的女性開始增加。到75歲時,男女得心臟病的機率基本相同。在65歲的時候,死于心臟病和死于癌癥的女性數目差不多,到75歲,心臟病已經是女性的主要殺手了。更年期后的另一大健康威脅是骨質疏松。骨質疏松可以引起骨折,嚴重影響女性的晚年生活質量。女性從一生出來開始骨密度就沒有男性高,停經后骨損失的速度又比男性快。這就是為什么許多女性在65歲之后得骨質疏松的原因。因此,重要的是,女性應該認清這些危險,在停經前就開始預防。良好的健康習慣是預防心臟病和骨質疏松的最好辦法。
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