突出,腰椎,腰部,椎管,丹田

提問: 腰椎椎間盤突出和頸椎變異性彎曲的癥狀? 問題補充: 医师解答: 什么是腰椎間盤突出癥?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤老化以后,彈性降低,在某種因素下造成纖維環破裂,髓核被擠壓出來,壓迫刺激周圍神經根血管,而出現痛麻等癥,發病時腰部呈撕裂樣劇痛,曲膝臥床休息后疼痛減輕,活動或咳嗽,噴嚏,均可是疼痛加劇,并沿坐骨神經走行路線向腿部放射,明顯受限病程較長的患者,下肢有放射痛合并麻木。患者中有85%病例可引起坐骨神經痛。本病突出的原因主要是椎間盤退變,一般在20歲以后,椎間盤開始退化,水分丟失,纖維環韌帶彈性逐漸減低本身椎間盤組織缺乏血液供應,修復能力差,加上負重大,活動多,遇到外傷,積累性勞損,造成纖維環破裂。長期腰肌勞損,肌肉和韌帶萎縮,緊張性增強,使椎間盤的內壓增大,也是造成纖維環破裂,髓核突出重要原因。中醫認為本病主要是肝腎虛損,氣滯血瘀,筋傷骨錯,風寒濕邪乘虛侵襲人體,瘴阻經絡而發病。 腰椎間盤突出癥診治的誤區   腰部疼痛患者中,腰椎間盤突出占1/2,其中社會中有80%人患有不同程度的椎間盤突出。而對診治此病更不容忽視。臨床中也出現一些問題,甚至形成一些誤區,為了進一步提高診治效果,請網友參考: 1、椎間盤突出癥目的重在有癥狀或征狀,沒有癥狀的突出去診療是錯誤的。臨床中有一些腰痛的患者,其實是簡單的腰部軟組織疼痛,在查不清病因的情況下去做CT或MRL,而并不具備突出的體征,結果檢查,提示有突出存在,這樣就屬誤診,造成不必要的時間金錢的浪費;2、膨出與突出是不同概念,膨出是椎間盤纖維環向椎管內膨 而未破裂,突出則是纖維環破裂,髓核組織物被擠出而產生癥狀,椎間盤膨出一般無須治療,自行保健鍛煉就可自愈。3、手術過多。椎間盤突出癥大部分患者經非手術治療可獲得較好的治愈效果,只有部分患者經保守治療不見好轉或反復發作椎間盤脫出患者,才考慮手術治療。有“突出”就“開刀”的做法不可取,手術也不是萬能的,并不是一做就好,而具有一定的風險性。4、腰椎間盤突出同時伴有其他腰部疾病,只重突出,輕視其它腰疾,而往往其它疾病是引起突出的關鍵所在,也是突出反復發作的原因,臨床中要全面細致檢查徹底診斷病情,方可藥到病除。綜合診斷,捷精治療,使我們對腰椎間盤突出的水平得到不斷提高。 腰椎間盤突出癥研究進展   腰椎間盤突出是腰痛病中發病率最高的疾病,其原因復雜,長期以來我們對腰椎突出如何產生做一些簡單的分析:  一是內在因素,主要是退變,二是外在因素,主要是損傷,這兩種基本包括椎間盤突出如何產生的原因,損傷占主要因素。二者互為因果。損傷長期導致退變,而退變長期又容易引起損傷。在日常生活中,腰部活動負重最多,有些人往往存在長期腰部用力不當,姿勢和體位不正確,就很容易引起腰部損傷。長期經常反復的損傷和勞損就容易引起椎間盤的損傷。椎間盤組織沒有血液供應,靠淋巴的滲透維持營養,20歲以后身體發育成熟,椎間盤逐漸開始退變,30歲后更為明顯,退變以纖維環為重點,它是造成突出癥的主要矛盾。隨著年齡增長,纖維環、髓核軟骨板都會發生不同程度的退變。若三者同時發生,則發病率少;若三者退變不協調,則臨床中就會多次發病。   椎間盤突出主要是纖維環破裂,髓核借于椎體之間的壓力而突出,但輕微的突出多可自然修復,因為人體的本身具有使其自然修復和代償的能力,纖維環破裂本身不能修復,只能靠椎體的松質骨和硬脊膜外血管不斷向纖維的破損處生長,填充間隙形成肉芽,肉芽可變成纖維組織封閉破損處,長期髓核內的肉芽纖維組織不斷增加,液體成分逐漸減少,彈性降低,髓核變干,自身對變形的抵抗能力也增大,減輕了對纖維環的負擔,這也是老年人發病率少的原因。   腰椎間盤突出有90%以上發生在腰4-5和腰5骶1。因為這兩個間隙勞損重,退變快,最容易突出。突出方位各不一樣,這取決于退變程度和力作用點因素,一般患者后側方突出最為常見,引起多足單側神經壓迫癥狀,這是因為后縱韌帶中線部分較厚,兩側相對較薄,易損傷破裂。椎間盤破裂病理可分為凸出形(膨出)、破裂型(突出)、游離型(脫出)。凸出形是因為椎間盤受內外因素影響壓力增大,椎間隙變小,纖維環未破裂,髓核向外擠出而膨隆(輕型);破裂形是因纖維已損。  近年來,本中心運用“軟組織疼痛學說”理論,結合臨床患者病因對椎間盤突出有了正確全新的觀點,即疼痛是由椎管內外組織受壓,缺血、水腫、代謝產物的堆積,引起無菌性炎癥所致,而麻木是由單純機械性壓迫或炎癥后期形成粘連所致,所以首先消除無菌炎癥,促進血液循環,改善營養障礙是關鍵,其次是解除神經壓迫,回納突出物。松懈組織粘連根據這一理論,本中心總結了診斷“三步法”結合影像檢查提高確診率,治療上“四聯療法”中西結合,取各家之長,優勢互補,治療600多例患者有效率達97%以上。 琥珀膏、腰痛舒等藥物對腰椎間盤突出癥的治療   我們運用琥珀膏外貼,它能把有效藥物,滲入病灶部位8-10厘米,能徹底改變腰部長期積累性勞損,引起的軟組織粘連,萎縮,恢復韌帶彈性,放松腰部肌肉,從而減輕椎間盤內壓力,利用負壓原理回納突出物,同時配合口服腰痛舒膠囊 ,強效補肝益腎,活血化瘀,軟堅散結功效,有力促進局部血液循環,加速神經根炎性水腫吸收,修復損傷神經和纖維環。軟化骨刺和韌帶鈣化,從內部調理扶正固本,并堅持長期保健康復鍛煉,達到愈后不服發目的。  腰椎骨質增生又稱肥大型脊椎炎,退行性變,腰肌勞損,中醫認為本病是肝腎虛損,不能化精生髓充胃,生血養筋,致使胃本身發生退變,筋發生痙攣,外因與腰部過渡活動、老損、外傷感受風寒等有關,早期癥狀為腰部僵硬和酸痛,不能久坐。癥狀在清晨時加重,起床活動后減輕。活動過度后,疲勞后又加重,有疼痛可向臀部、大腿放時,陰雨天加重。 腰椎管狹窄癥   椎管狹窄癥是指任何因素造成椎管內空間變小,椎間孔及神經根管結構狹窄,引起壓迫神經系列癥狀,其典型的特征是“間歇性跛行”,所謂跛行就是步行一段路程以后出現臨床癥狀,需休息或下蹲片刻,才能行走,反復出現間斷性行走,而彎腰騎自行車無癥狀或減輕,坐骨神經痛不典型。多發病于30-60歲男性,CT、磁共振檢查對本癥有明顯的診斷意義。根據病因,本病分為原發性和繼發性。原發性是椎管本身先天性或發育因素使椎管變窄;繼發性大多由腰椎退行改變引起 韌帶肥厚,后縱韌帶鈣化,骨質增生、腰椎間盤突出等均可是椎管變小導致脊神經、馬尾神經受迫產生癥狀。用琥珀膏、腰痛舒配合使用一般患者一個療程即可治愈。 腰椎增生、椎間盤突出怎樣鍛煉 站位,兩足并齊,以意引丹田氣至雙手勞宮穴。兩手掌推壓腎俞穴、臀部外側、臀部后側、大腿后側部、小腿后方,同時彎腰呼氣,恢復原站位姿勢,吸氣。反復8次。站位,兩足分開與肩同寬,意守丹田片刻。以意引氣到雙氣勞宮穴,兩手掌握托住腰部兩側腎俞穴,向左右各。晃8次。然后頭部與背部均后仰過伸,兩眼向上望天,兩手向前壓腰使腰部盡量后伸,同時吸氣,漸漸恢復站立位,再向前方做輕度屈曲活動,同時呼氣。重復9次。站位,意守丹田片刻。兩腿緩緩下蹲。同時兩手握拳伸直緩緩向前抬起,下蹲時以兩膝完全屈曲為度,兩上肢高度與肩平,同時呼氣,以意引丹田氣沿督脈上行至百合穴。然后徐徐站立復原,同時吸氣,以意引氣從百會穴下降至丹田。重復9次。仰臥位,意守丹田片刻,然后雙手置于體側,盡量屈髖,屈膝,踝背伸,同時呼氣。然后足跟用力向斜上方蹬出,同時吸氣,丹田氣沿下肢膀胱經下行至足底。反復9次,最后引氣回丹田。俯臥位,雙手撐床,將頭抬起,用手支撐上半身,慢慢抬起,使頭盡量后伸使胸挺起,作用的支點在腰部,同時吸氣,恢復臥位,同時呼氣。反復6次。俯臥位,兩手后伸,以腹部為支點,使上身和兩腿同時后伸抬起成反弓狀,同時呼氣。然后復原,同時呼氣。反復9次。倒行療法:選擇一條平坦、行人少、空氣好的道路,一步一步地向后倒著行走。每次約20分鐘,每天早晚各一次。雙手叉腰眼睛向后看堅持倒行鍛煉,能使腰部肌肉的血循環加快,改善腰部肌肉的營養供應,是治療腰椎間盤突出、骨質增生引起的腰痛的有效方法。懸掛療法:雙手抓住架在一定高度的單杠,高度要求能踮起腳,而使人懸掛即可。每天懸掛10分鐘左右。經過一段時間的懸掛,腰部緊張的肌肉可以得到放松,達到治療腰背痛的目的,睡眠以低枕頭、硬板床為宜,有利放松肌肉緊張減少腰背肌勞損的機會。
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