腰椎,突出,的人,肌肉,坐骨

提問: 老年人腿疼 問題補充: 50歲.一支腿膝蓋疼.,平時走路時不疼.座著或躺著把腿伸直時.膝蓋疼.年輕時經常站著.請問是怎么回事. 医师解答: 感覺腿疼查查腰 人到中年,腰腿不好的人越來越多,筆者在臨床上就遇到過不少這樣的人。45歲的王先生幾天前出差乘火車,睡了一夜的硬臥,早晨起來腰痛、腿也痛,根本不能動。稍微動一下,疼痛就由臀部沿大腿外側向小腿和踝關節延伸,還伴有小腿和足的無力和麻木。有人告訴他,“這是坐骨神經痛”,而另一位同行的老者說,“說不定還有腰的毛病”。果然,去醫院一檢查,王先生得的是腰椎間盤突出癥。 所謂的腰椎間盤突出癥就是因為腰椎間盤各個部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛。并產生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。 坐骨神經是全身最粗大的一支周圍神經,由部分腰、骶神經在盆腔內匯合構成坐骨神經。當相應階段的脊神經根脊髓遭受刺激或壓迫時,就會出現坐骨神經痛的癥狀。約有98%的腰間盤突出癥患者出現有腿疼的癥狀,其疼痛的部位與性質,因間盤突出的部位不同而不同。 職業因素引起腰痛 以前腰椎間盤突出是老年人的常見病,但是隨著社會的發展,越來越多的中年人也得上了這種病。從職業上講:腰椎間盤突出癥原多見于勞動強度較大的產業工人。到了今天,伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人、學生、司機、編輯等較多見。他們長期體位固定,姿勢較少變化,腰部肌肉常處于某個方向的緊張狀態,均可造成腰椎間盤突出癥。 另外,過于肥胖或過于瘦弱的人易得腰椎間盤突出。腹部過于肥胖的人,除了本身脂肪組織較多、肌肉組織較少外,腹部重量的增加還可使腰部負荷增大,從而增加了患腰椎間盤突出癥的幾率。而身體過于瘦弱的人則因為肌肉組織太少,力量較弱,也易導致腰椎間盤突出。 糾正姿勢很重要 治療腰椎間盤突出最好的方法就是絕對臥床,但此病很難根治。 因此,對于腰椎間盤突出癥,重在預防。那么,怎樣預防腰椎間盤突出癥呢?主要方法就是注意平時的站姿、坐姿、睡姿以及勞作姿勢的合理性,糾正不良習慣。 站姿:正確的站立姿勢應該是兩眼平視,下頜稍內收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個骨盆就會向前傾,使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由下肢傳至足。此時,人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤后部,可有效地防止髓核突出。站立不應太久,要適當進行活動,尤其是腰背部活動,以解除腰背肌肉疲勞。 坐姿:正確的坐姿是上身挺直,收腹,下頜微收,下肢并攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關節略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上,則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼椅背,這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。 睡姿:較好的睡眠體位應該是仰臥和側臥位。仰臥時在雙下肢下面墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,全身肌肉放松,椎間盤壓力降低,減小椎間盤后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤突出癥患者的最佳體位。另外,在挑選床鋪的時候要盡量選擇稍微硬一些的床,席夢思之類的軟床難以使身體各個部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席夢思的中年人早晨起來總感覺腰酸腿疼,就很可能是這個原因。 還有,要加強鍛煉,增強體質,尤其要加強腰背肌的功能訓練。適當的鍛煉能改善肌肉血液循環,促進新陳代謝,達到良好的治療及預防效果。以上僅供參考。
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