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提問: 現在選擇上哪一種環比較好,副作用小,避孕效果也小? 問題補充: 現在選擇上哪一種環比較好,副作用小,避孕效果也小?上環除了會造成腰酸外還有什么其他不好的地方嗎?我有幾個親戚朋友上環后臉上有斑,這里有直接的關系嗎? 医师解答: 節育環因其既可達到避孕目的,又不影響性生活,而頗受廣大婦女歡迎。它放取簡便、安全有效、不良反應輕微,目前安放此環已成為婦女產后避孕的重要措施。  1.哪些情況不宜放環?   急性盆腔炎、急性陰道炎、重度宮頸糜爛、月經過多或不規則出血、子宮肌瘤、子宮頸口過窄;患有嚴重全身性疾病的婦女也不宜放環,否則會導致炎癥加重、月經量增多等。  2.放環前后應注意什么?  放環的操作雖然簡單安全,但它畢竟是一種手術操作,為了避免感染,手術前3天及手術后兩周內要嚴禁房事,注意陰道衛生,放環后不要洗盆浴,以免造成宮腔感染。術后應注意休息l~2天,一周內不要做重體力勞動及大運動量的活動,因為剛放環后宮口較松,環易脫落。  3.要注意檢查節育環是否脫落。  子宮口松、月經量多的婦女,在經期節育環有可能脫落,因此在經期上廁所時應注意環有沒有隨血掉出。一般放環后第一個月,在月經干凈后到醫院檢查一次,3個月后再復查一次。以后可l~2年復查一次。在放環后3個月內,特別是經期,更要注意環是否脫落,如發現脫落,要及時采取其它避孕措施,等下次月經后到醫院再次放環。  4.帶環會誘發癌癥嗎?  我國廣泛應用于臨床是從本世紀6O年才開始的,有些人對節育環沒有正確的認識,總害怕長期帶環會誘發子宮瘤,這種擔心是不必要的。有人曾對帶環年限不同的婦女分別取出子宮內膜做病理檢查,結果發現絕大部分人正常,可有輕度局部炎性病理改變,而這種改變對人體不會有什么不良影響,更沒有發現癌變的。  5.節育環能放幾年?  研究證明:不銹鋼金屬環可放15~20年;硅膠、塑料或其它類型的節育環可放置5~7年。放環后,有明顯不適癥狀者,需要取環或更換,或者計劃懷孕時可以把環取出。月經干凈后3~7天取環,取環后的注意事項與放環相同。絕經后的婦女停止排卵,也就不會再懷孕了,因此也就不必再避孕了,可以取環,一般在絕經后6個月至三年時取環。過早取環,由于絕經不穩定,可以再懷孕,太遲了,子宮萎縮,會給取環帶來困難。  6.取環后還能生育嗎?  節育環取出后,其干擾精子和卵子結合的作用隨之消失,子宮內膜恢復正常。研究證實,有75%的婦女在取環后6個月內可受孕;有90%的婦女在取環后1年內可受孕。而且,取環后受孕,胎兒發育無任何影響。但為使子宮內膜很好地修復,取環后,應先用其它方法避孕l~3個月后再懷孕。  7.帶環懷孕怎么辦?  以前認為帶環懷孕,環對胎兒并沒有影響,不會引起胎兒畸形,此時不必終止妊娠,也不取環,環可在胎兒娩出后即隨胎盤一起排出。近年來發現,有的避孕環會卡在小兒肌肉里,所以帶環懷孕的胎兒一般不宜保留。
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