小三,肝硬化,肝功能,乙肝,病毒

提問: 關于護肝! 問題補充: 我是小三陽,肝功能正常!別的不清楚了!也就是所說的健康帶菌!請問平時不吃藥的情況下,怎么能護肝,不讓病情惡化! 医师解答: 保護肝臟 更加健康的肝臟。一項新的發現可能會幫助肝硬化的病人(底部)恢復健康的肝臟(頂部) 科學家們已經開發出轉基因鼠,這種小鼠不會患導致死亡的肝硬化——即使它們被暴露在毒素環境或者每天飲用大量的威士忌也不會。該研究顯示了一種可以用于預防肝硬化的途徑。 當肝臟被感染或象酒精等毒素的損害時,它會通過活化平滑肌的肝細胞修復這種損傷。慢性損傷導致修復細胞的過分使用,會導致堵塞血管。最終,肝臟饑餓而死。負責啟動這種修復過程的是一種分子鏈反應,由信使蛋白啟動,最終會活化一種叫做C/EBPB的蛋白。 加州大學科學家Martina Buck和Mario Chojkier希望知道C/EBPB能夠作些什么以及它是如何啟動的。應用放射追蹤,他們發現一種磷酸化的分子卷入到其中。進一步的生化研究表明C/EBPB通常會保持肝臟處于一種由活化的caspases監視的狀態。但是當這種磷酸化分子參與后,caspases受到抑制。然后平滑肝細胞堆積起來最終導致肝硬化。 為了觀測這一發現是否能夠幫助預防肝臟疾病,研究者利用轉基因鼠植入不能結合磷酸化基團的C/EBPB。當暴露在危險的毒素環境中時,這種小鼠也不會表現出肝硬化;對照組的小鼠會迅速的發病。研究者的工作發表在10月26日的Molecular Cell上,希望能夠在不久的將來制造出這種蛋白的變異型號,能夠用于人類。 這一發現是“引人注目的”,西南醫學中心的Steven McKnight說,因為他們表明以前僅僅知道是調節DNA轉錄的C/EBPB也能夠調節其他蛋白質的活性——這兩種功能在這以前一直被認為是獨立的互不干涉的。他說,這些具有不同功能的蛋白的發現,對于蛋白質只能處理一種單一的特定的任務的假設提出了挑戰。 肝臟沒有痛感神經。人們平時不會自我感覺到肝臟的“小毛小病”。等到肝區疼痛,那時肝臟已經腫大,為時已晚。所以,肝臟保健一定要“防患于未然”,專家建議您從以下幾方面著手: 防范肝炎病毒侵襲 注意飲食衛生,最有效的手段是接種肝炎疫苗。 合理進餐 三餐安排突出蛋白質與維生素的地位,對延緩肝臟組織的老化,加速肝細胞的 修復、更新與解毒能力的增強大有禪益。此類食物有蛋類、魚、 禽、豆制品、動物肝等。 消除污染 盡量選購農藥污染輕或不用農藥的蔬菜水果,并多用清水清洗。 不要隨便用藥 尤其是口服藥,幾乎100%通過肝臟處理。即使是營養藥 或補藥,也要接受醫生的指導,不可想當然,以免服藥不當,增 加肝臟的負擔。 多喝白開水 白開水要保持新鮮。每天三至四次,每次一杯。白開水可增加循環血量,增 強肝細胞活力,有利于代謝廢物的排除,收到護肝之效。 戒煙少酒 煙中所含多種有害物可降低肝細胞的解毒功能,以不吸為好。酒精可直接損傷 肝細胞,引起肝細胞變性、水腫與壞死,應嚴格限制飲酒量(一個體重60公 斤的成年人每天飲60度白酒不得超過2兩),若肝臟已有病變則以滴酒不沾 為好。 保持一份好心情 中老年人應學會自我調節情緒,盡力做到心平氣和、心胸舒暢、樂觀開 朗。遇到生氣之事,請多關照自己;生氣不要超過三分鐘。 勤上運動場 適度鍛煉既可以削減超標體重、防止肥胖,消除過多脂肪對肝臟的危害,又 能促進氣體交換。加快血液循環,保障肝臟能得到更多的氧氣與養料。至于鍛 煉項目,當以體操、散步、慢跑、騎車、游泳等較溫和的運動為宣。 小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小 三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN且肝功能異常,說明病毒復制,傳 染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α- 干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于H BVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原的進一步陰轉影響 不大。少數抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據,可能病毒已清除,但自身免 疫反應持續發展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均 可能無效。 如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN)為且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染 性,只所以乙肝三系仍表現為小三陽狀態,可能是因為機體免疫系統的記憶性延續 ,這種延續甚至會持續終生。所以已無需隔離 與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥 物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果 。這類乙肝小三陽患者是可以結婚、生育與健康人一樣生活、工作和學習的,所謂 減少壽命一說是毫無科學根據的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內可能 存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以 期產生抗體[HBsAb]后再結婚、生育為妥。此前性生活男方應使用避孕套為上。生 育后嬰兒應在醫生指導下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。 患者需繼續注意自我保護及定期復查,以期病毒不能復制,爭取完全康復。乙 型肝炎病人“三分治七分養”,要有良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛 練,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質等, 這樣可以增強體質,提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發生。小三陽如何治療[關鍵詞] 小三陽 健康網訊: 小三陽患者,首先要明白自己目前的狀況。請注意查乙肝病毒HBV-DNA,此項 陽性提示病毒復制活躍。 1、如果肝功正常,乙肝病毒HBVDNA陰性,則不需要治療,每半年定期復查肝功即 可。 2、如果肝功正常,HBVDNA陽性,可用干擾素或拉米夫定抗病毒治療。 3、如果肝功異常,則要考慮降酶治療,根據HBVDNA決定是否抗病毒治療。 4、如B超有肝硬化趨勢,則應做肝穿判定是否需要進一步治療。建議平時注意:終 生戒酒,不生氣,不疲勞;應定期復查肝功及腹部B 超 來源:三九健康網 “小三陽”與乙肝病毒攜帶者之間有什么關系?[關鍵詞] 乙肝, 小三陽 “小三陽”者中,平時無肝炎癥狀,肝功也一直正常的人,也被稱為乙肝病毒攜帶者。 據估計,全世界攜帶有乙肝病毒的人群約有2.15億人,我國約有1.2億左右,北京市約有60多萬。攜帶乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒賴以持續生存的宿主,對于乙型肝炎的傳播和發病起著重要作用,已成為嚴重的社會問題。無癥狀HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人”,這些人體內有病毒存在,因此有傳染他人的可能性。因此HBsAg攜帶者不得獻血,要注意個人衛生及公共衛生,養成良好的衛生習慣,不與他人混用洗漱用品。與攜帶乙肝病毒的人群密切接觸時,要及時注射乙肝疫苗,防患于未然。 “小三陽”患者為什么出現肝功能異常 關鍵詞] 小三陽 肝功能異常 健康網訊: 一是病毒感染全過程為早期(EARLY PHASE)和后期(LATE PHASE),大三陽 表示HBV病毒感染還處于EARLY PHASE,故反映HBV感染的 EARLY PHASE的EARLY 抗 原即HBE抗原陽性,而后期HBV感染的 EARLY PHASE的EARLY 抗原即HBE抗原自然轉 為陰性,因此老/慢肝病人多小三陽,大三陽轉變成小三陽表明HBV感染者體內病毒 復制減少,對周邊大眾的傳染性減少; 二是只要HBSAG陽性,就多表明HBV感染存在(一部分與肝細胞的人體基因DNA 整合而更易致癌),而大三陽轉變成小三陽就表示HBV新的HBV變異株的出現并為絕 對性的優勢株(變異株的出現是免疫選擇性壓力所致,其實大三陽中亦有變異株, 不過不是優勢株而已),其中不乏"毒性/毒力"強力"有義" HBV變異株因能有效逃 避免疫攻擊而通過長年累月的反過來的激活肝細胞等細胞內炎癥因子基因和原癌基 因而致炎癥潛伏性發展而肝硬化(表現為肝功能正常而且脾大和HA上升)和肝癌發 生,亦有發展為重癥肝炎,因此重癥肝炎不少,而且肝硬化和肝癌病人多為小三陽 ,而但其隨著生活節拍加快和醫療體制改革,很多小三陽病人工作緊張或下崗或經 濟等諸多因素,沒有及時定期門診檢測AFP、B超和肝功能,結果一發病就發生是原 發性肝細胞性肝癌晚期,很令人痛心。 因此,小三陽病人,雖然沒有HBV感染特效藥,但一定要定期門診檢測AFP、B 超和肝功能,以及早發現肝硬化和肝癌和進行及時治療。小三陽”怎麼辦?http://www.healthoo.com 2003年4月3日 14:38 [關鍵詞] 乙肝, 小三陽 健康網訊: 在慢性肝炎時,“小三陽”(病毒復制指標HBeAg陰性,抗-HBe陽性)一般表示病毒復制下降,傳染性降低,病情減輕或穩定。但并非所有病人均如此,原因有二: 1、 部分“小三陽”患者的血循環中仍有較多乙肝病毒顆粒存在,病毒仍在活躍復制,其肝損傷還相當嚴重。這是由于這部分病人體內的乙肝病毒發生了基因突變,使HBeAg表達缺失,化驗HBeAg為陰性。因此在慢性乙肝中“小三陽”不能作為病毒復制下降的絕對指標。“小三陽”時肝病有可能繼續發展,并逐步演變成肝硬化。事實上,無論“大三陽”還是“小三陽”,只要肝功能不正常,就必須治療。 2、 隨著病人年齡的增加,病毒有從“大三陽”向“小三陽”自然轉變的趨勢。年輕人多表現為“大三陽”,年齡大的人(40歲以上)的病人則“小三陽”居多,尤其是肝硬化和肝癌患者,大部分是“小三陽”。如此看來,“小三陽”者也未必都是輕病人。 此外,當機體免疫功能低下時,“小三陽”亦可向“大三陽”轉化。因此“大、小三陽”也不是一成不變的,而是可以互相轉化的。所以對“小三陽”的病人也要密切觀察各項肝功能化驗指標,每半年查一次血常規,肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBV DNA定量、B超等,根據情況決定是否治療和采取何種治療。僅供參考.
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